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    2. 警惕運動風險,來日定能方長
      2019-12-04 13:34:00  來源:江蘇體科所  作者:黃劍雅  
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        前不久臺灣藝人在國內一檔都市夜景追跑競技秀節目中不幸發生意外。官方聲明中寫道,當期嘉賓在奔跑時突然減速倒地,節目現場醫護人員第一時間展開救治,并緊急將其送往醫院,經過兩個多小時的全力搶救,醫院最終宣布該藝人心源性猝死。年輕生命的匆匆離去一時間刷爆了朋友圈,讓我們不得不重新審視生命。據了解,該檔節目是設定在夜間進行的追逐類競技比賽,節目的運動強度大、挑戰時間有限,并且需要全程奔跑。如果當初我們能預見到潛在的“運動風險”,或許悲劇不會發生。

        運動不僅僅是保護傘,還是把雙刃劍!

        規律的體力活動的益處已經眾所周知,但是不可忽視的是不當的運動也會帶來一定的傷害,比如肌肉骨骼損傷和心血管并發癥。肌肉骨骼損傷是最常見的與運動有關的并發癥,通常與運動強度、活動的性質、運動前身體狀況以及肌肉骨骼異常聯系在一起。與運動有關的心血管不良事件包括心源性猝死和急性心肌梗死。雖然運動引起心血管不良事件發生的概率比起肌肉骨骼損傷來說低的多,但是其導致的危害往往是致命的。一些專家認為,年輕體育活動參與者運動相關猝死的風險已達到每年1/40000到1/80000。

        一般來說,心血管系統正常的健康個體進行運動不會引起心血管事件的發生。健康個體進行中等強度體力活動發生心血管意外事件的風險很低,但是在進行較大強度運動時,發生心血管意外的風險會短暫的上升,尤其是具有已診斷或隱匿性心血管疾病的靜坐少動男女。但是隨著運動量有規律的增加,上述風險也會隨著下降。運動引起心源性猝死的原因有兩種,一種是患者本身就有心血管疾病(可能是隱匿性的),而另一種是超負荷運動導致的心臟缺血。

        運動中的心血管風險可以預防或者控制嗎?

        絕大部分的風險是可以預防或控制的!但是前提條件是首先你要足夠了解你自己,然后要學會傾聽自己的身體所發出的信號,而最最重要的就是自己本身足夠的強大,也就是說擁有一顆強大的心臟來應對這個復雜世界。

        重視身體發出的求救信號

        我相信所有的不幸來臨之前都會有所預兆,它是生命向你發出來的求救信號。專家指出國外有很多研究發現人們在猝死前的兩三個月里,經常會走進一個所謂忘我的工作狀態。那時候身體器官一定會有所反應,只是大部分人都忽略了。因為感覺自己還很年輕,扛一扛就過去了。而過量運動會大大增加猝死的風險,特別是那些長期以來低水平活動或者不活動的人群,如果突然做劇烈的運動,會使心源性猝死概率增加17倍。在心血管疾病不知不覺的發展過程當中,一個人的心血管儲備就會接近坍塌。這時再加上一點壓力,這個人很有可能就被“最后一根稻草壓垮”。而這最后一根稻草可以是極限的運動、精神壓力大、久坐抑或是熬夜等不良的生活習慣。

        全方位了解你的心臟

        運動前充分評估心肺能力,了解自己的體能狀態和心肺功能,選擇最適合自己的運動方式,才能避免極端情況的出現。特別是有高血壓、糖尿病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的人群,更要充分評估基礎疾病再進行科學運動。而心肺運動試驗作為一種診查手段,能夠評價運動時心功能的情況,預測自己的最大活動能力,指導科學運動,減少不良事件的風險。

        心肺運動試驗即通過對運動中受試者的血壓、心電圈、血氧飽和度、攝氧量等生理參數進行實時連續監測,分析心肺等系統的最大儲備功能,發現靜態儀器檢查未能發現的問題以及某些器官潛在的病變,以此來預測運動風險,并且根據該結果對患者進行相應的危險分層,更好地指導進行恰當的運動。通過給我們的心臟施加運動負荷,可以把安靜狀態下難以發現的隱匿性的心臟問題暴露出來,從而最大程度地避免了運動中心血管風險的發生。

        擁有最強心臟

        醫學上心臟有一個重要的維度常常被我們所忽略,那就是“儲備”。所謂心力儲備就是指心臟因身體需要而增加射血的能力。每個人的健康狀況不同,心臟儲備也不同,這與一個人的長期健康習慣,近期工作壓力,當下疾病狀態、體育鍛煉情況等一系列因素有關。并且它的減退和提升,都是一個相對較長且隱秘的過程。而運動對心臟的好處不勝枚舉,除了增強心肌收縮力,運動還能增加心臟血管的擴張能力、促進心臟的側支循環建立;運動可以提高呼吸系統的功能,表現為肺活量水平明顯增加,肺交換效率提高,更好地為心臟供氧,保護心臟……

        意外來臨時,你該怎么辦?

        猝死是一種結果,而心臟驟停是一種狀態。所謂心臟驟停是指各種原因導致的心臟射血功能的突然中止,是臨床最緊急的危險情況,如果不及時處理,會造成全身組織器官尤其是腦的不可逆損害而導致的死亡。當發生心臟驟停,如何才能從中搶回生命,避免猝死?心臟驟停患者的生存鏈,包括5個環節:

        第一步,當有人發生心臟驟停,尤其是發生在醫院之外時,有目擊者、旁觀者能第一時間發現其是心臟驟停,并第一時間撥打120急救電話;

        第二步,不是等急救車,而是馬上開始心肺復蘇;

        第三步,能夠在周邊場所獲得自動體外除顫器;

        第四步,急救車能及時趕到;

        第五步,救護車將患者拉到醫院進行高級生命支持,進一步的護理和治療。

        如果這五個環節中的每一個環節都能夠早期高效的實施,心臟驟停的存活機會就會變得大大增加。

        救命技能,人人掌握!

        ——心肺復蘇技術

        心肺復蘇是針對瀕死病人最基本、最重要而且最緊迫的醫療急救技術,無論內外婦兒、醫生護士或者普通市民,統統都應該正確熟練的掌握。

        首先,要確保患者仰臥于平地上,在床上要挪開枕頭,保證頭、背、臀、腳跟保持一條線。

        接著,急救者將一只手的掌根放在患者胸部的中央(兩個乳頭連線中間),另一只手掌根覆蓋其上。姿勢擺好之后,就可以開始按壓了。

        注意,按壓時雙手肘必須伸直,也即垂直向下用力按壓,深度以胸骨下陷5cm為宜,對待成人患者,按壓的頻率須保證100次/分鐘,17秒鐘30次。

        如果身邊有不止一個急救者,交換按壓會比較好,避免因疲累而影響按壓質量。交換時間保持在5秒內,按壓效果才會始終如一。

        在按壓期間,可以進行人工呼吸。人工呼吸與胸外按壓的比例約為30:2。吸好氣,急救者用口將患者嘴巴包住,然后呼出1秒左右,可見胸部起伏。6~8秒1次,一分鐘大概人工呼吸8~10次。

        胸外按壓-人工呼吸-胸外按壓,以此周而復始進行,直到患者復蘇為止。

        患者復蘇后,做好后續工作,給病人整理衣服,墊個枕頭,蓋好棉被,你洗干凈手,再等醫生的到來。

      標簽:運動;猝死;心肺
      責編:徐鑫
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